טיפ לתלונות לאחר ניתוח כיס המרה
האך, גוף האדם. מקור בלתי נדלה להשראה ספרותית, קרן של אלף ואחת סיפור, מה הייתי עושה בלעדיו? לכל אחד יש גוף. איכשהו, לפעמים יותר, לפעמים פחות. וכולם אוהבים לדבר על זה. האם כמה מחלות מטופחות מעניינות יותר מנושא מזג האוויר המעצבן? מהם גשמים עזים וגלי חום בהשוואה לעין תירס אמיתית או אקזמה נדירה?
לאחר שלקחתי אותך בפוסטים שונים כבר באזורים המרוחקים ביותר בגופי, מלחץ דם גבוה בעורקי ועד שתל שעוות אוזניים בתעלת האוזן, ברצוני לשתף את דרמת כיס המרה האישית שלי בכמה קבצים. ובכן, חוקר גוף אמיץ, אורז לפידים והפרשות, אנו פורצים למעמקי המזנטריה האנושית.
מה כיס המרה?
בבורותי חשבתי במשך זמן רב שהמרה (ביליס) היא איבר עצמאי, כמו טחול או כבד. זוהי הפרשת הכבד, המאוחסנת בכיס המרה (Vesica fellea). איפה בדיוק? אנחנו הולכים במורד הוושט. ברגע שהבטן נראית לעין, אנו מחזיקים את עצמנו באלכסון בצד ימין של הבטן העליונה ומוצאים את בור כיס המרה עם כיס המרה בצל האחורי של הכבד. איבר קטן בצורת אגס, אורכו כ-8 עד 12 אינץ 'ורוחבו 4 עד 5 אינץ'. לא מרהיב ועם זאת לא יסולא בפז ביחס לכל תהליכי העיכול: הוא מהווה את מתקן האחסון הביניים של 30 עד 80 מיליליטר מיץ מרה (מרה) המיוצר בכבד. אם נותנים לגוף מזון עתיר שומן, כיס המרה ישחרר מיץ זה לתריסריון, שם הוא מסייע בעיכול המזון. אחד התהליכים הרבים שהולכים ומבחינים בנו בגוף. עד כה, כל כך טבעי. לרוע המזל לכיס המרה הקטן יש במקרים רבים תחביב מכוער: הוא אוסף אבנים.
כיצד מתפתחות אבני מרה?
במילים פשוטות, אבני מרה (cholelithiasis) הם תוצרי כישלון מוצקים ומגובשים הנובעים כתוצאה מחוסר איזון של המומסים בתוך המרה. זה היה משפט ארוך. מה שמעניין אותנו הוא המונח "מוצרים מוצקים". מוצרים מוצקים אלה, הנקראים אבנים לשם הפשטות, מצטברים בכיס המרה. שם, הם בדרך כלל לא גורמים לבעיות ולכן לרוב לא מגלים אותם. הם מגישים תלונות רק כאשר הם נתקעים ומעכבים את הסרת המרה. אבל אז נכון: זה יכול להגיע למעי הגס המרה בכאבי המרה, בהם הכאב מקרין לכתף וגב. כעשרה עד 15 אחוז מכל הגרמנים מושפעים מהתשוקה לאיסוף אבנים של כיס המרה שלהם, נשים לעתים קרובות יותר מגברים.
כיצד מאובחנים אבני מרה?
מכיוון שלא ניתן קל להחיש את כיס המרה מבחוץ, אבני מרה שאינן גורמות לאי נוחות בדרך כלל אינן מתרחשות עד לסריקת אולטרסאונד (סונוגרפיה) של הבטן. מבחינתי זה היה כאב בטן חזק ובלתי ניתן להגדרה בלילה, שהניח אותי על ספת האולטרסאונד של רופא המשפחה שלי. לפתע הצביעה על הצג של מכונת האולטרה סאונד, אבל יש להם אוסף נחמד של אבנים קטנות. ראיתי רק סופת שלג. "אבל כאן?", התעקשה, "אנחנו קוראים לסולת." היא שלחה אותי למומחה (גסטרואנטרולוג) שאישר את האבחנה שלה ויעץ לי להסיר בניתוח את כיס המרה (כריתת המרה בכרית המרה). דפדפתי בכל פורומי הגדה ברשת ומצאתי אישור לכך שקיימות חלופות אפשריות לניתוח, אך אינן מבטיחות במיוחד או אינן עוזרות לצמיתות. אז ניתוח. זה היה באביב 2015.
תלונות לאחר הפעולה
לאחר שנדחפתי מחדר ההתאוששות לחדרי, הבחנתי בקופסת פלסטיק קטנה ושקופה עם שמי בשולחן המיטה שעל שולחן המיטה. היו? בלי בדיחה? אבני המרה שלי. ספרתי אותם, 42 נתחים קטנים בנוזל ירקרק. איכשהו מגעיל, אבל איכשהו גם שלי. לפחות. כעבור יומיים, שוחררתי מההוראה שלא להתנקש כל כך נקי בזמן האכילה?, אחרת הכל היה כרגיל. רחוק מזה. לא משנה מה וכמה מעט אכלתי בפעם הבאה, עם או בלי שומן, התוצאה הייתה תמיד זהה: בעשר הדקות האחרונות אחרי הנגיסה האחרונה ישבתי על האסלה ונלחמתי בהתכווצויות אלימות ושלשולים. רופא המשפחה שלי רשם אנזימי חזיר כדי לסייע בעיכול שלי. ההשפעה הייתה אפס. אכלתי חלקים נמוכים בגמדים ותוך זמן קצר ישבתי רעב על הלו. עד מהרה אכלתי בסביבה הבטוחה של שירותים בכל מקרה ולפני שיצאתי מהבית, שום דבר בכלל.
הגסטרואנטרולוג שביקרתי איבחן תסמונת אובדן חומצת מרה שבה יותר מדי מיץ מרה נכנס למעי הדק ושם מה שמכונה 'שלשולולוגיה'? מעורר.גם המונח המגושם? תסמונת ציסטקטומיה פוסטקלולית? נפל בשיחה (פירושו פוסט = פוסט, צ'ול = מרה, ציסטה = שלפוחית השתן, אקטומיה = הסרה, תסמונת = סימפטומים). תופעה המופיעה אצל אנשים מסוימים לאחר הסרת כיס המרה, אך לא יכולת לעשות שם הרבה. אבל לא הייתי מוכן לבלות את שנות חיי שנותרו בסביבתו הקרובה של אסלה. לאכול עוד דבר לא הייתה אלטרנטיבה אמיתית.
טיפ החיסכון: כולסטירמין
חזרתי לעולם הווירטואלי של גלריות אינטרנט והנה והנה: לא הייתי לבד בבעיה שלי. לאחר מחקר מסוים, נתקלתי בטיפ שגם רופא המשפחה שלי וגם המומחה לא הצליחו לתת לי: מרכיב פעיל שמשמש למעשה לטיפול ברמות כולסטרול מוגברות, אך כביכול עובד נפלאות בשלשול כולן. כולסטיראמין. בקיצור: רופא המשפחה שלי היה מבולבל, אבל רשם לי חבילה בגודל (הלא ייאמן) של ארגז נעליים. היו 100 שקיות של אבקה מסיסה במים. אני לא מאמין בניסים, אבל ההשפעה של כולסטירמין על מעי גורמת לי לפקפק בגישה זו.
מאז הבליעה הראשונה (פשוט שותה את תכולת שקית המים לפני האכילה), אני נטול תסמינים לחלוטין, לא משנה מה אוכלים. כמובן שהתרופה נמצאת כרגיל בעלון, שקריאתו גורמת לסחרחורת לאור תופעות הלוואי האפשריות. עם זאת, לא שמתי לב להשפעות שליליות ואני אסיר תודה על איכות החיים שהשגתי בכל יום. אם מישהו מכם סובל מבעיות דומות: שאלו את הרופא שאתם סומכים עליו לגבי ניסיון עם כולסטרירמין. אה כן? ברשת רבים מדברים על הטעם הנורא של התרופה. ישנם כמה יצרנים ואני יכול להבטיח כי רציו-פארם מייצרת מגוון שאינו טעים, יותר כמו תערובת של מגנזיום וטבליות מתוססת ויטמין C.
